Кал перемагає бактерії




Авторська Лабораторія Люби Заграй show

Summary: Кожного року, один раз на рік, професор Томас Бороді отримує троянду від однієї з своїх найвдячніших пацієнток. За його словами, вона, таким чином, дякує йому, за те, що він відновив флору її кишок.Використовуючи не надто приємний спосіб лікування, він лікував її від розповсюдженої проблеми: бактерій Clostridium difficile, які часто зустрічаються у пацієнтів, що перебувають в лікарнях або домах перестарілих, їх важко вилікувати навіть антибіотиками. Але Бороді належить до тих науковців, які вважають, що цієї проблеми можна позбутися… фекаліями.Дехто жартома називає це «пересадкакою». Інші ж мають досить наукові назви, наприклад «бактеріотерапія» або «стільцева інфузійна терапія». Сам процес полягає в заміні калу калом іншої людини, який в процесі дає людям «хороші» бактерії, яких вони потребують.Вдячна пацієнтка Бороді, Коралі Мадл, місяцями страждала від хронічної діареї, і дуже часто почувала себе незручно серед інших людей, вона навіть перестала їсти, щоб припинити цей потік.Техніка, якою її лікували, успішно пройшла 90% випробовувань. Тепер науковці переносять її новий рівень, рівень контрольованих досліджень, щоб дізнатися, чи справді це прийнятний варіант, в випадках, коли антибіотики не діють.Розповсюдження інфекції C. difficile у лікарнях набирає обертів у США, Європі та інших частинах світу, і нове дослідження може врятувати багато життів і заощадити кошти на лікування. «Визнання ефективності лікування зростає», каже Бороді.Фу-факториНемає сумнівів в тому, що лікування здається непривабливим. Фекалії, в яких є важлива кишкова флора, переносяться від донора в пряму кишку інфікованого пацієнта, лікар слідкує за процедурою, щоб не допустити зараження іншими інфекціями. Ліки вводяться за допомогою коноскопа або клізми, в рот або в ніс.«Раніше я ставився до цього несхвально і називав таких лікарів «Лікар, який примушує людей їсти лайно», каже Бороді, чиї наукові роботи містили такі розділи як «Сила флори» та «Ігри з людським тілом». Але насправді він дуже серйозно ставиться до цього. В одному з його опублікованих досліджень є інформація про те, що 60 з 67-90% пацієнтів з C. difficile, вилікувлись саме завдяки фекальній терапії.Алекс Хорутс, гастроентеролог з Медичної школи Університету Мінесоти, США, погоджується, що наука не завжди має приємний запах. «Дані дуже переконливі», каже він у телефонному інтервю. «Не існує сумнівів, що ця система працює».Хорутс опублікував дослідження у журналі «Клінічна гастроентерологія» у 2009, яке доводить, що одне вживання фекалій дає нові бактерії, які потрібні тілу, щоб боротися з C. difficile.Він часто зустрічає пацієнтів, які починають курс лікування після лікування антибіотиками. Як тільки лікування припиняється, інфекція повертається. Пацієнти мають почути про новий спосіб лікування, навіть якщо він включає в себе фекалії.«Пацієнти, яких я зустрічаю часто не мають вибору», каже він. «Деякі хворіють від шести місяців до двох років, вони в відчаї. Їх вже ніщо не лякає».Головне – слідкувати за чистотою калу.«Ми намагаємось зберегти його таким, яким він був у донора. Ми хочемо передати як можна більше, без змін».Фекалії донора фільтрують, щоб відібрати великі частки, а потім «просто перемелюють», каже Хорутс, і додають соляний розчин, щоб розрідити його перед введенням.Йому більше подобається вводити фекалії не через ніс, а через рот, оскільки це його людям закриває.Клініка Бороді, Центр інфекційних хвороб шлунку у Новому Південному Уельсі, погоджується, що використання носового зонда, що проходить в шлунок через ніс та горло, не найпривабливіший метод, але це найнадійніший спосіб позбутися C. difficile раз і назавжди.C. difficile поширюєтьсяХоча пересадка калу здається гидкою процедурою, попит на неї може швидко зрости, оскільки поширення C. difficile триває.Всеєвропейські дослідження, опубліковані в журналі «The Lancet» в кінці минулого року, виявили,